幽门螺旋杆菌(HP)可谓是个“网红菌”,因为它被世卫组织定义为1级致癌物,不少人在体检中发现 “HP 阳性”后就异常紧张,这是代表自己已成为胃癌的“预备役”吗?是不是应该尽早的杀死这些菌?
别着急,幽门螺旋杆菌确实是导致胃病的重要原因之一,但是单纯的幽门螺旋杆菌阳性距离胃癌还很远。
幽门螺旋杆菌致癌6步曲
让我们了解清楚幽门螺旋杆菌是如何致癌的。
从幽门螺旋杆菌感染到癌,科学家们认为需要经过这些步骤:幽门螺旋杆菌感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—癌。
首先,幽门螺旋杆菌会破坏胃粘膜屏障,再反向弥散,引起胃粘膜的炎症,导致慢性浅表性胃炎。
然后,慢性胃炎反复发作导致萎缩性胃炎和肠上皮化生。
萎缩性胃炎和肠上皮化生属于胃癌癌前病变。
但是,并不是所有的癌前病变都一定会发展为癌,一般情况,只有异型增生才会与癌变密切相关,如果不伴有明显的异型增生的癌前病变,并没有明显的癌变倾向。
数据显示,我国幽门螺旋杆菌感染率高达40%-90%。然而,从第一步走向最后一步并不多,幽门螺旋杆菌杆菌感染人群中真正患上胃癌约为1%。
幽门螺旋杆菌是致癌因子,但是胃癌的发生并不仅仅与它相关,遗传、饮食习惯不健康、喜欢吃腌制食品、抽烟酗酒等都是潜在的风险。
这些人需根除幽门螺旋杆菌
话又再说回来,感染幽门螺旋杆菌不至于与患癌直接画上等号,但是根除幽门螺旋杆菌确实可以改善胃黏膜炎症、减少萎缩和防止肠上皮化生,有效降低胃癌的发生风险。
专家们认为,单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有伴随症状可以不用杀菌治疗。而如若伴随有以下情况,应尽快根除幽门螺旋杆菌:
1、慢性胃炎出现活动性炎症
2、慢性胃炎出现胃黏膜糜烂
3、黏膜萎缩?肠化?不典型增生者
4、有胃癌家族史
5、长期使用非甾类消炎药
杜绝传播,日常生活多注意
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播主要有三个途径:口-口,胃-口,粪-口。人们往往通过聚餐、接吻、进食了被污染的食水等形式感染幽门螺旋杆菌。
因此,在日常生活中,我们可以采用一些方法减少感染的可能,如饭前便后洗手;不吃生食,食物经过高温煮熟后再食用;聚餐时使用公筷等。
需要特别注意的是,儿童也会感染幽门螺旋杆菌,因此,家长们一定要避免给孩子口对口喂食,或者将食物嚼碎咬烂后再给孩子喂食。
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擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。
擅长领域:消化道肿瘤如胃、结直肠癌的外科治疗及术后的综合辅助治疗;对腹股沟疝(俗称“小肠气”)、内外痔及肛瘘的治疗有丰富经验。
擅长领域:各部位胃癌D2标准化根治手术、结肠癌根治、直肠癌根治手术。尤其一直从事炎症性疾病如克罗恩(俗称克隆病)病和溃疡性结肠炎的基础和临床研究,对肠内外营养、各种复杂性肠瘘的处理经验丰富。
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